高血圧

なぜ認知症予防?

認知症予防と高血圧

高血圧

■高血圧とは?

最高血圧(上)が140mmHg以上または最低血圧(下)が90mmHg以上である状態が高血圧です。

至適血圧は上が120mmHg未満かつ下が80mmHg未満です。

高血圧と至適血圧の間の状態は高血圧前の状態と定義されます。

脳卒中の50%以上が、至適血圧を超える血圧に起因するものと推定されます。

高血圧は認知症の約2割を占める脳血管性認知症を引き起こすリスク要因と言えます。

■高血圧は日本で何人くらいいる?

日本で高血圧者数は約4300万人とも言われています。

30歳以上の男性の6割、女性の4割が高血圧です。(2010年調査)

男性に多いのですね。

加齢に伴って高血圧は増える傾向にあり、男性では50代以上では高血圧が60%を超えます。

女性でも60代以上で60%を超えます。

血圧に問題がないという人も、50代60代になると他人事ではなくなるのですね。

筆者の父親は、アルツハイマー型認知症と脳血管性認知症の合併したタイプですが、血圧には問題ありませんでしたが比較的小さな脳梗塞の跡があると診断されました。

血圧が正常でも、脳梗塞になる可能性はあるということでしょう。

■血圧の測定

家庭で測定する血圧(家庭血圧)は医療機関で測定する血圧(診察室血圧)より5mmHg程度低いことを知られています。

あくまでも診療室血圧を基準に考える必要があります。

■どんな症状?合併症は?

高血圧自体は症状はありません。

頭痛や倦怠感などを伴う場合もあります。

血管の内壁が高い圧力にされされると傷つきます。

傷ついた血管にコレステロールなどが入り込み、血管が壁が厚くなった状態が動脈硬化です。

脳卒中の中で、特に高血圧とかかわりが深いのは、ラクナ脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、心原性脳塞栓症などです。

久山スタディでは、上140mmHg以上、下90mmHg以上になると脳梗塞の発症率が急激に高まることがわかっています。

やはり高血圧の段階で食い止めるのが大切ですね。

■生活習慣の改善

日本高血圧学会の治療ガイドラインでは、降圧薬以外に生活習慣の修正が推奨されています。

食事関連だけを挙げると
・減塩
・野菜や果物を積極摂取
・コレステロールや飽和脂肪酸を控える
・魚(魚油)を積極摂取
・節酒
・減量(BMI25未満)

などです。

野菜や果物は、カリウムなどのミネラルが豊富で、ナトリウムを排出する作用があります。

生活習慣病の予防は共通性が高いですね。

高血圧は放置せずに、コントロールしましょう。

認知症予防は40代、50代から。

いつもスッキリと行きましょう!

出所:日本高血圧学会、「脳梗塞はこうして防ぐ、治す」高木誠氏監修、「脳卒中は99%予知できる」倉田達明医師著

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ベル

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